【场景化急救指南】

<场景一：家庭急救现场>
当家人突发心脏骤停时，评估CPR有效性需关注：

1. 按压反馈：用掌根感受胸廓回弹是否完全（每次按压后需完全释放）
2. 同步观察法：每2分钟检查颈动脉搏动时，保持按压不中断
3. 体征追踪：注意患者嘴唇颜色变化（由紫绀转为红润为有效指标）

<场景二：公共场所急救>
嘈杂环境中的评估技巧：

1. 触感优先：通过按压深度检测（成人5-6cm，儿童约5cm）替代目测判断
2. 团队协作：指定专人监测桡动脉微弱搏动（食指中指并拢按压腕部）
3. 呼吸初判：施救间隙观察鼻翼是否随人工呼吸翕动

<场景三：医疗急救转运>
救护车行进中的动态评估方案：

1. 固定监测：使用车载监护仪观察ETCO2（目标值10-20mmHg）
2. 防震按压：通过按压反馈装置保持深度误差±0.5cm
3. 体征联判：结合血氧饱和度（SpO2＞90%）与瞳孔反射同步验证

【操作步骤黄金法则】

1. 环境评估阶段（5秒内完成）：

• 检查地面平整度（倾斜度＞15°需立即调整体位）
• 快速清理口鼻腔（使用衣角卷成三角清除异物）

1. 持续施救阶段（每循环评估）：

• 按压节奏校准：用手机秒表功能辅助保持100-120次/分钟
• 深度检测技巧：施救者肘部应与患者胸骨呈90°直角

1. 效果验证节点：

• 每5个循环（约2分钟）检测颈动脉10秒
• 观察胸部起伏与自主呼吸的关联性

【常见场景处置误区】

1. 家庭急救：
   × 错误：按压中频繁停止测呼吸
   √ 修正：采用"听-看-感"同步判断法

2. 户外急救：
   × 错误：凭患者肢体抽动判断有效性
   √ 修正：通过胸廓规律起伏确认

3. 医疗转运：
   × 错误：依赖单一监护仪数据
   √ 修正：建立体征三角验证体系（ETCO2+血氧+瞳孔）

【突发状况应急处理】
当出现以下情况立即调整：

1. 按压深度不足时：采用跪姿重心前移法
2. 人工呼吸无效时：改用仰头举颏法开放气道
3. 施救者疲劳时：采用15:2接力法保持按压质量

（文末配置场景化评估流程图：家庭/户外/医疗三类场景的决策树）